- ApoB je krvni marker koji preciznije od LDL holesterola pokazuje rizik od srčanih bolesti.
- Povišen ApoB povezan je sa aterosklerozom, dijabetesom tipa 2 i kardiovaskularnim komplikacijama.
- Nivo ApoB može se sniziti ishranom, fizičkom aktivnošću, snom i po potrebi terapijom.
Verovatno ste čuli za LDL ("loš") i HDL ("dobar") holesterol, ali postoji još jedan važan marker za zdravlje srca: ApoB.
Ovaj manje poznati test krvi daje precizniju sliku o tome da li masti koje kruže vašim krvotokom mogu da se pretvore u plak koji začepljuje arterije, povećavajući rizik od srčanih bolesti.
"ApoB može biti bolji pokazatelj rizika od srčanih bolesti jer odražava sve 'loše' čestice koje mogu izazvati bolest srca, a ne samo LDL holesterol", kaže kardiolog Trent Orfanos, M.D.
Šta je ApoB?
ApoB (apolipoprotein B) je protein koji se vezuje za svaku česticu holesterola koja može začepiti arterije. Kao transportni protein, ApoB pomaže u prenošenju holesterola i masti kroz krvotok.
"ApoB nosi sve ‘loše’ lipidne čestice koje mogu oštetiti arterije i krvotok", objašnjava Orfanos.
Svaka čestica koja stvara plak ima tačno jednu ApoB česticu. Kada merite ApoB, to je kao da brojite koliko ‘kamiona’ nosi loš holesterol. Što ih je više, veći je rizik od nakupljanja plaka u arterijama.
ApoB se meri putem analize krvi, ali nije deo standardnog lipidnog panela. Smatra se dodatnim testom, a lekar ga može preporučiti ako postoji porodična istorija srčanih bolesti ili drugi kardiovaskularni rizici.
Šta povišeni nivoi ApoB mogu da signaliziraju
Povišeni ApoB povezani su sa nekoliko kardiometaboličkih rizika, uključujući:
Aterosklerozu – otvrdnjavanje i sužavanje arterija izazvano nakupljanjem plaka
Insulinsku rezistenciju – metaboličko stanje koje povećava rizik od dijabetesa tip 2 i srčanih bolesti
ApoB test vs LDL test
Za razliku od standardnog LDL testa, ApoB test daje potpuniju sliku kardiovaskularnog rizika.
LDL holesterol meri koliko holesterola imate u krvi, ali ne pokazuje koliko LDL čestica ga nosi, objašnjava kardiolog Kimberly Campbell, M.D.
To je važno jer čestice LDL variraju po veličini. Manji broj velikih čestica može nositi isti količinu holesterola kao veći broj malih čestica. Više čestica znači veće šanse da neke uđu u zidove arterija i formiraju plak, piše Newsweek.
Zbog toga neki ljudi dobiju srčane bolesti iako im LDL izgleda normalno. ApoB test može biti rana upozoravajuća mera.
Pošto svaka LDL čestica nosi jednu ApoB česticu, merenje ApoB otkriva ukupan broj čestica koje prenose holesterol, što je bliže povezano sa rizikom od srčanih bolesti.
ApoB test takođe obuhvata i druge čestice koje formiraju plak, uključujući:
VLDL (veoma niskog gustine)
Kylomikrone
Lipoprotein(a)
Sve ove čestice su povezane sa kardiovaskularnim bolestima.
Zašto je rano testiranje ApoB važno
ApoB igra sve važniju ulogu u proceni rizika od srčanih bolesti i prevenciji. Poznavanje nivoa na vreme može podstaći promene životnih navika koje usporavaju ili sprečavaju razvoj bolesti.
"Devetdeset odsto slučajeva srčanih bolesti može se sprečiti. Što ranije znate ove brojke, imate više šanse da smanjite rizik", kaže Routhenstein.
Rizik od srčanih bolesti raste sa godinama, kod muškaraca i žena. Kod muškaraca često dolazi do odlaganja brige o srcu do srednjih godina, dok se kod žena rizik povećava u menopauzi i perimenopauzi zbog opadanja nivoa estrogena.
Plak može početi da se nakuplja godinama ili čak decenijama pre nego što se pojave simptomi. Rano identifikovanje povišenog ApoB daje lekaru i pacijentu jasniju priliku za intervenciju.
Kako smanjiti ApoB
Smanjenje ApoB često uključuje zdrave životne navike koje generalno štite srce:
Smanjite zasićene masti
Zasićene masti povećavaju LDL holesterol.
Glavni izvor: crveno meso. Preporuka: birajte mršavije komade poput goveđeg fileta ili junećeg vrha.
Ograničite i proizvode sa palminim uljem (sladoled, čokolade, žitarice, kikiriki puter).
Bolje opcije: riba i biljni proteini (pasulj, orašasti plodovi, semenke).
Povećajte unos zdravih masti i vlakana
Mononezasićene i polinezasićene masti pomažu u snižavanju LDL i podizanju HDL.
Izvori: maslinovo ulje, avokado, lan, chia semenke.
Vlakna pomažu u vezivanju holesterola i izbacivanju nepotrebnih supstanci.
Topiva vlakna: ovsena kaša, krompir, karfiol, kore voća (jabuke, kruške).
Netopiva vlakna: pasulj, sočivo, borovnice, orašasti plodovi.
Ovsene pahuljice i beta-glukani posebno mogu smanjiti ApoB nivoe.
Budite fizički aktivni
Redovna vežba smanjuje kardiovaskularni rizik.
Kombinacija kardio i treninga snage daje najbolje rezultate.
Preporuka: najmanje 150 minuta umerenog vežbanja nedeljno (da dišete brže, ali možete pričati).
Prioritet spavanja i upravljanje stresom
Loš san i stres ne povećavaju direktno ApoB, ali pogoršavaju faktore koji dovode do bolesti srca.
Nedostatak sna povećava oksidativni stres, što pogoršava oksidaciju LDL-a i formiranje plaka.
Dodajte lekove kada je potrebno
Statini, PCSK9 inhibitori, ezetimib i bempedoic acid efikasno snižavaju ApoB.
Lekovi najbolje deluju uz promene životnih navika, a ne umesto njih.
Koji je normalan nivo ApoB?
Ne postoji univerzalni "normalan" nivo, ali ApoB ≥130 mg/dL povezan je sa povećanim kardiovaskularnim rizikom.
Kod osoba sa dodatnim rizicima – porodična istorija bolesti srca ili prethodni srčani ili vaskularni događaji – lekari često ciljaju niže vrednosti.
Lekar će personalizovati plan lečenja prema ukupnom riziku, a ne samo jednoj brojci.
BONUS VIDEO: