Zašto gubite kosu? Opasni medikamenti, najgore frizerske tehnike i lekovi protiv opadanja

Gubitak kose može varirati od blagog proređivanja do potpunog ćelavljenja.

Ovo je najčešći oblik difuznog opadanja kose, koji se javlja dva do tri meseca nakon velikog fizičkog stresa - poput produžene bolesti, ozbiljne infekcije ili velike hirurške intervencije. Može se javiti i nakon naglih hormonskih promena, naročito kod žena nakon porođaja, piše Medicinski fakultet Harvard.

Kosa opada umereno sa svih delova skalpa, a gubitak se najčešće primećuje na jastuku, u kadi ili na četki. Iako kosa može izgledati proređeno, velike ćelave površine su retke.

2. Neželjeni efekti lekova

Određeni lekovi mogu izazvati gubitak kose kao nuspojavu. Među njima su: litijum, beta-blokatori, varfarin i heparin, amfetamini, kao i citostatici koji se koriste u hemoterapiji, poput doksorubicina, koji često izazivaju naglo i difuzno opadanje kose na celom skalpu.

3. Simptom osnovne bolesti

Gubitak kose može biti prateći simptom različitih medicinskih stanja, uključujući:

• Sistemski lupus eritematodes (lupus)
• Sifilis
• Poremećaji štitne žlezde (hipotireoza, hipertireoza)
• Hormonski disbalans
• Ozbiljni nutritivni deficiti, naročito nedostatak proteina, gvožđa, cinka ili biotina

Ovi nedostaci su najčešći kod osoba na restriktivnim dijetama i kod žena sa obilnim menstrualnim krvarenjem.

4. Tinea capitis (gljivična infekcija skalpa)

Ovaj oblik lokalizovanog gubitka kose nastaje kada gljivice inficiraju kožu glave.

Rezultat je lomljenje vlasi na površini kože, uz perutanje ili stvaranje ljuspica. Tinea capitis je najčešći uzrok lokalizovanog gubitka kose kod dece.

5. Alopecija areata (Alopecia areata)

Autoimunsko oboljenje koje izaziva gubitak kose u malim, jasno ograničenim regijama.

Uzrok nije potpuno poznat, ali je češće kod osoba koje već imaju autoimune bolesti.

Kada isti proces dovede do potpunog gubitka kose na skalpu, stanje se naziva alopecija totalis.

6.Traumatska alopecija

Ovaj oblik gubitka kose nastaje kao posledica frizerskih tehnika koje mehanički oštećuju vlasište i dlaku. Uzroci uključuju:

• Prejako zatezanje kose (npr. tesne pletenice, "cornrows")
• Izlaganje ekstremnoj toploti i uvijanju (figaro, topli vikleri)
• Upotrebu agresivnih hemikalija (blanš, farbanje, trajna ondulacija)

Pored fizičkih faktora, kod nekih osoba se javlja i retki psihijatrijski poremećaj - trihotilomanija, koji se karakteriše kompulzivnim čupanjem i uvrtanjem kose, što dovodi do lokalizovanih ćelavih mesta.

7. Nasledna ćelavost (Androgenetska alopecija)

Najčešći oblik gubitka kose, poznat i kao muški obrazac ćelavosti, javlja se kod muškaraca kao:

• Povlačenje prednje linije kose
• Proređivanje na temenu glave

Može početi u bilo kom životnom dobu, čak i u tinejdžerskim godinama, a uzrok je interakcija tri faktora:

• Genetska predispozicija
• Muški polni hormoni (androgeni)
• Starenje

Kod žena se javlja ženski obrazac proređivanja, koji se manifestuje kao:

• Difuzno proređivanje na temenu i kruni glave
• Prednji deo skalpa obično ostaje pošteđen

Simptomi gubitka kose

U proseku, svakodnevno izgubimo 50 do 100 vlasi sa skalpa, što se smatra normalnim. Ako primetite da opada više od toga, moguće je da ćete uočiti neuobičajeno velike količine kose na četki, odeći, jastuku, u lavabou ili kadi. Dodatni znaci uključuju:

• Opšte proređivanje kose
• Šira razdeljka
• Promena linije kose
• Pojava jednog ili više ćelavih mesta

Obrasci opadanja:

• Telogeni efluvijum i nuspojave lekova - difuzno opadanje sa celog skalpa
• Tinea capitis i alopecija areata - lokalizovani gubitak u manjim, jasno ograničenim regijama. Tinea može izazvati dodatne simptome: perutanje kože glave i prelomljene vlasi koje izgledaju kao crne tačke
• Traumatska alopecija - obrazac opadanja zavisi od vrste oštećenja (figaro, pletenice, hemikalije)
• Muški obrazac ćelavosti - povlačenje linije kose na slepoočnicama, zatim proređivanje na temenu, a kasnije potpuna ćelavost krune uz prsten kose oko potiljka i bočnih strana glave

Dijagnostika gubitka kose

Lekar utvrđuje uzrok gubitka kose na osnovu:

• Medicinske anamneze
• Upotrebe lekova
• Nutritivnog statusa
• Frizerskih navika
• Fizičkog pregleda skalpa i vlasi

Ako postoji sumnja na gljivičnu infekciju, uzima se uzorak kose za laboratorijsku analizu.

U slučaju sumnje na sistemsko oboljenje (npr. lupus, poremećaj štitne žlezde, deficit gvožđa ili hormonski disbalans), neophodni su laboratorijski testovi krvi.

Očekivano trajanje gubitka kose

Trajanje opadanja zavisi od uzroka:

• Telogeni efluvijum - traje nekoliko nedelja do meseci, a kosa se obično obnavlja u narednim mesecima
• Nuspojave lekova - kosa se vraća nakon prekida terapije
• Frizerska oštećenja - opadanje prestaje nakon prelaska na prirodnije stilizovanje
• Izuzetak: trakciona alopecija (dugogodišnje zatezanje kose) može izazvati trajni gubitak
• Tinea capitis - zahteva antifungalnu terapiju od 6 do 12 nedelja, a obnavljanje kose je sporo
• Nasledna ćelavost (muška i ženska) - progresivna, ali može se tretirati

Prevencija gubitka kose

Određeni oblici gubitka kose mogu se sprečiti ili ublažiti uz sledeće mere:

• Smanjenje stresa
• Uravnotežena ishrana bogata proteinima, gvožđem, cinkom i biotinom
• Pravilne frizerske tehnike (izbegavanje zatezanja, pregrevanja i agresivnih hemikalija)
• Zamena lekova koji izazivaju opadanje kose, kada je to moguće
• Gubitak kose izazvan gljivičnim infekcijama može se sprečiti redovnim pranjem kose i izbegavanjem deljenja kapa, češljeva i četki sa drugim osobama

Nasledna ćelavost se ponekad može usporiti lekovima, uz konsultaciju sa dermatologom

Lečenje gubitka kose

• Telogeni efluvijum i nuspojave lekova - Obično ne zahtevaju specifično lečenje, osim prekida terapije koja izaziva problem.
• Mehanička i hemijska oštećenja - Smanjenje upotrebe fenova, pegle za kosu, farbi i trajnih može zaustaviti opadanje.
• Nutritivni i medicinski uzroci - Gubitak kose se povlači uz poboljšanje ishrane i lečenje osnovne bolesti.
• Gljivične infekcije skalpa (Tinea capitis) - Leče se oralnim antifungalnim lekovima kao što su: terbinafin, gizeofulvin, Itrakonazol. Uz to se mogu koristiti šamponi sa selen-sulfidom, ketokonazolom i ciklopiroksom.
• Alopecija areata - Opcije lečenja su kortikosteroidi (injekcije ili lokalna primena), baricitinib, ritlecitinib, antralin krema  i minoksidil

Topikalnu imunoterapiju može da primeni dermatolog - na primer, difenzilciklopropenon ili skvarinska kiselina dibutil ester.

Nasledna ćelavost - pristupi lečenju

Mnogi muškarci i žene ne traže terapiju, ali za one koji žele tretman, početna opcija je topikalni minoksidil. Ako ne daje rezultate, kod muškaraca se može dati oralni finasterid ili dutasterid, a kod žena finasterid ili spironolakton. Dodatne opcije uključuju:

• Oralni minoksidil
• Injekcije plazme bogate trombocitima (PRP)
• Terapija niskonaponskim laserom
• Perike, nadogradnje, transplantacija kose ili hirurško smanjenje skalpa

Kada se obratiti stručnjaku

Obratite se lekaru ako ste zabrinuti zbog gubitka kose, naročito ako imate dodatne neobjašnjive simptome.

Prognoza

Većina oblika gubitka kose je:

• Privremenog karaktera (telogeni efluvijum, nuspojave lekova)
• Reverzibilna uz terapiju (gljivične infekcije)
• Nasledna ćelavost se može ublažiti tretmanima, ali zahteva kontinuiranu terapiju
• U nekim slučajevima, gubitak kose je nepovratan, naročito ako se razvije ožiljno tkivo - kao kod lupusom izazvanih lezija skalpa.

Pročitajte i ko je kandidat za mikropigmentaciju, trajno rešenje za sve kojima opada kosa.

BONUS VIDEO: