Optički nervi prenose informacije o vidu od oka do mozga.Glaukom nije jedna, već grupa očnih bolesti koje oštećuju optički nerv.
Glaukom često nastaje usled povećanog pritiska u prednjem delu oka. Pritisak je uzrokovan nakupljanjem tečnosti, iako se oštećenje oka ponekad može javiti i kada je pritisak normalan.
Glaukom je uobičajen problem vida povezan sa starenjem, koji se javlja kod mnogih odraslih osoba starijih od 60 godina, ali se može razviti u bilo kom uzrastu. Procenjuje se da tri miliona ljudi u Americi ima glaukom. Ove bolesti uzrokuju postepen gubitak vida i mogu dovesti do slepila. Glaukom je drugi vodeći uzrok slepila širom sveta, piše Medicinski fakultet Harvard.
Iako trenutno ne postoji lek za glaukom, gubitak vida se može usporiti ili zaustaviti ako se bolest dijagnostikuje i leči rano. Međutim, skoro svaka druga osoba ne zna da li pati od glaukoma.
Ovaj tekst odgovara na pitanja:
- Šta uzrokuje glaukom?
- Koji su simptomi glaukoma?
- Koje su različite vrste glaukoma?
- Koji su tretmani za glaukom?
ŠTA UZROKUJE GLAUKOM?
Glaukom je uzrokovan nakupljanjem pritiska unutar oka. Ovaj povećani pritisak je posledica zadržavanja tečnosti.
Normalno, ova tečnost, nazvana očna vodica (aqueous humor), ispunjava područje neposredno iza dužice (obojenog dela oka). Tečnost cirkuliše oko oka kako bi nahranila rožnjaču (providni spoljašnji sloj spreda) i sočivo (zakrivljeni deo oka iza zenice). Nakon što okupa oko, ova tečnost se drenira kroz trabekularnu mrežu, sunđerasto tkivo u uglu oka gde se spajaju rožnjača i dužica.
Kod glaukoma, ovaj drenažni sistem se narušava, usporavajući ili blokirajući odliv tečnosti. Tečnost se nakuplja u oku, poput vode u začepljenom sudoperu, a unutrašnji pritisak raste. To, zauzvrat, stvara stres na optički nerv.
Ako se pritisak nastavi nesmanjenim intenzitetom, nervna vlakna koja prenose optičke poruke u mozak odumiru, a vid počinje da slabi.
Sledeći faktori povećavaju rizik od glaukoma:
- porodična istorija glaukoma
- starost (60 i više godina, ili 40 i više godina za afroamerikance)
- povećan očni pritisak
- tanka rožnjača
- jaka kratkovidost
- operacija ili povreda oka
- visok krvni pritisak ili kardiovaskularne bolesti
- dijabetes
- upotreba kortikosteroidnih lekova.
KOJI SU SIMPTOMI GLAUKOMA?
Glaukom se smatra „tihom bolešću“. To je zato što se, u većini oblika, znaci ili simptomi ne pojavljuju sve dok se optički nerv ne ošteti usled rastućeg očnog pritiska i vid ne počne da slabi.
U kasnijim fazama, simptomi glaukoma uključuju slepe mrlje u perifernom (bočnom) vidu i tunelski vid (vid koji se toliko suzio da vidite samo ono što je direktno ispred vas, kao da gledate kroz železnički tunel).
Glaukom zatvorenog ugla je najteži oblik i može izazvati trajno oštećenje optičkog nerva, pa čak i slepilo za nekoliko dana ili čak sati. Početak simptoma je obično brz i ozbiljan. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osetite zamagljen vid, bol u oku, osetljivost na svetlost, vidite duge oko svetlosti, osetite glavobolje, mučninu i povraćanje.
KOJE SU RAZLIČITE VRSTE GLAUKOMA?
Postoje tri uobičajena oblika glaukoma: otvorenog ugla, normalnog pritiska i zatvorenog ugla.
GLAUKOM OTVORENOG UGLA. Ovo je najčešći oblik bolesti, koji čini više od 90% svih slučajeva. Javlja se kada prolaz kroz koji tečnost otiče iz prednje očne komore ostaje otvoren, ali očna vodica otiče presporo. To dovodi do zadržavanja tečnosti i postepenog porasta pritiska. Na kraju, višak pritiska oštećuje optički nerv i uzrokuje gubitak vida.
GLAUKOM ZATVORENOG UGLA. Poznat i kao glaukom uskog ugla, ovaj oblik glaukoma uzrokuje rapidan porast očnog pritiska. To se dešava kada se ugao između dužice i rožnjače toliko suzi da dužica iznenada blokira odliv tečnosti, što rezultira brzim porastom očnog pritiska. Glaukom zatvorenog ugla je hitno medicinsko stanje koje se mora odmah lečiti kako bi se sprečio gubitak vida.
GLAUKOM NORMALNOG PRITISKA. Približno 30 odsto ljudi sa glaukomom otvorenog ugla ima očni pritisak koji spada u normalan raspon, ali optički nerv i dalje trpi oštećenja. Simptomi se obično ne javljaju do kasne faze bolesti, kada se mogu pojaviti slepe mrlje u perifernom vidu. Vaš lekar će verovatno proveriti ovaj problem ako je vaš pritisak na gornjoj granici normalnog raspona, ili ako vam optički nervi izgledaju suspektno. Važni su i drugi faktori rizika, kao što su:
- abnormalan protok krvi u oku
- autoimuna bolest
- nizak krvni pritisak
- poremećaj koji utiče na krvne sudove, kao što su migrene ili Rejnoov sidrom
- porodična istorija glaukoma.
KOJE SU TERAPIJE ZA GLAUKOM?
Iako trenutno ne postoji lek za glaukom, blagovremeno lečenje može pomoći u usporavanju ili zaustavljanju napredovanja gubitka vida. U zavisnosti od mnogih faktora, uključujući vaš uzrast, vrstu i težinu glaukoma, lečenje može uključivati medicinske kapi za oči i/ili operaciju.
KAPI ZA OČI. Medicinske kapi za oči deluju tako što snižavaju očni pritisak, bilo pomažući da tečnost lakše otiče iz oka ili smanjujući količinu tečnosti koju oko proizvodi.
LASERSKA HIRURGIJA. Laserskom hirurgijom se pravi otvor za drenažu tečnosti iz oka. Laserska trabekuloplastika se koristi za glaukom otvorenog ugla i stimuliše kanale za tečnost u oku kako bi pomogla efikasnijem odlivu tečnosti. Laserska periferna iridotomija se koristi za glaukom zatvorenog ugla; laserom se stvara rupica ne veća od glave čiode u dužici, što omogućava unutrašnju drenažu tečnosti kroz trabekularnu mrežu oka.
KONVENCIONALNA HIRURGIJA. Ako lekovi i laserska hirurgija ne deluju ili nisu opcija, lekari mogu hirurški stvoriti novi kanal za drenažu tečnosti. Primeri uključuju trabekulektomiju (najčešća operacija) i implantaciju cevnih šantova. Mikroinvazivna hirurgija glaukoma (MIGS) povećava drenažu tečnosti korišćenjem implantabilnih stentova i šantova mikroskopskih dimenzija.
Pročitajte i kako da odmorite oči od ekrana.
BONUS VIDEO:
