Mada ih mnogi vide samo kao estetski problem, proširene vene mogu ozbiljno da ugroze zdravlje, a s godinama izazovu komplikacije. Kao i kod većine drugih naslednih bolesti, što se sklonost ranije otkrije, lečenje ce biti lakše i uspešnije. 

Proširene vene su globalni fenomen, koji se u različitom stadijumu javlja kod više od polovine odraslog stanovništva. Svaki drugi slučaj zahteva lečenje, bilo da je reč o proširenim kapilarima nogu, bilo o venskoj trombozi. Obolevanje se povećava sa starošću, a sa učestalošću od 80 odsto kod starijih od 50 godina, nesumnjivo spada u vodeće bolesti savremenog sveta - kaže za Lisu dr Dario Jocić, mr sci. med, vaskularni hirurg Opšte bolnice ST "Medica" u Beogradu. 

Osnovna uloga vena u telu je da vraćaju krv sa periferije ka srcu. Kada su zdrave, uz pomoć zalistaka savladavaju dejstvo Zemljine teže, tako da se hemodinamski proces odvija bez većih problema. Do usporavanja toka i zadržavanja krvi u venama dolazi kada su zalisci degenerativno promenjeni, disfunkcionalni, što vremenom stvara proširenja, i to uglavnom na nogama.

Žene obolevaju dva do tri puta češće od muškaraca, posebno u generativnom dobu i to one sa genetskom predispozicijom. Žene koje zdrave ulaze u menopauzu nemaju veće probleme sa venama nego žene drugih godina. 

- "Opravdanje godinama" često je izgovor za ležeran odnos prema sopstvenom zdravlju i izgledu. Netačno je da ljudi zbog stajanja dobijaju vene, već oni koji imaju proširene vene teško podnose stajanje, sedenje i statičke pozicije uopšte. Uobičajena šetnja smanjuje venski pritisak. Međutim, sportovi sa doskokom (košarka, odbojka, tenis) naglo povećavaju venski pritisak, za razliku od šetnje i plivanja – koje preporučuje naš sagovornik. 

Na sledećoj strani pročitajte više o ovom problemu.

PageBreak

Proširene vene najčešće se prvi put javljaju u adolescentnom dobu, u vidu kapilara i manjih vena, dok period od 45 do 50 godina predstavlja doba pojavljivanja komplikacija.

- I jedan broj mladih ljudi ima visoki rizik za nastanak tromboza vena. Najčešće se radi o naslednoj, povećanoj sklonosti koja se zove trombofilija i sastoji se u povećanju faktora rizika u krvi koji doprinose trombozi ili smanjenju onih koji je sprečavaju.

Bolest je familijarna, prisutna je kod više generacija ili članova jedne porodice, može se javiti spontano ili uz provocirajuće faktore - operacija, povreda, dugo letenje avionom, trudnoća, pobačaj, infekcija. Potrebna je precizna rana dijagnoza i primena adekvatne terapije i prevencije.

Za postavljanje dijagnoze bitna je i anamneza - koja može da ukaže na neku infekciju, genetski faktor, dodatne činioce.

Lekari opšte medicine u domovima zdravlja mogu i treba da daju primarnu dijagnozu, odrede stepen proširenja vena, da li je u pitanju proširenje površnog sistema, nekomplikovano ili komplikovano. Ako je u pitanju duboka venska tromboza, oni pacijenta šalju specijalisti. Dijagnostika je poslednjih godina postala neinvazivna, komforna i jednostavna. U dijagnostici je nezamenljiva uloga kolor doplera. 

- Pacijenti se, često, javljaju sa komplikacijama. Mi lečimo komplikacije! O pravoj preventivi se ne razmišlja. Kao što postoji program za lečenje, treba da postoji i takav program preventive. Terapija je potpuno individualna pa bi bilo potrebno napraviti i individualni program prevencije. Najvažnije je sprečiti komplikacije - naglašava dr Jocić.

Načini lečenja

Medikamentozna + kompresivna terapija - Lečenje se započinje pregledima kojima se utvrđuje do kog stepena postoje promene na venskom sistemu, a potom se propisuje odgovarajuća terapija.

Hirurgija - operativno uklanjanje proširenih vena (striping). Prednosti ove metode je obično pozitivan rezultat i dostupnost u velikom broju hirurških ustanova. Mane ove metode su te što sama operacija zahteva hospitalizaciju, potrebna je regionalna ili opšta anestezija, oporavak je usporen 

Skleroterapija - U pitanju je invazivna metoda kod koje se u varikozno izmenjene venske krvne sudove ubrizgavaju sklerozantna sredstva, koja hemijskim putem utiču na «slepljivanje» zidova vena i prekid protoka krvi u bolesnoj veni 

Lasersko zatvaranje velike površne vene - Laserska hirurgija funkcioniše na principu korišćenja snažnog laserskog zraka «provučenog» kroz venu, čineći da se ona lagano skupi, a potom «nestane». Laser je direktan i veoma precizan i zatvara samo venu koju lečimo. Ovu vrstu intervencije preporučujemo umesto klasične operacije – istikao je naš sagovornik dr Jocić.

Na sledećoj strani pročitajte o simptomima, kao i o savetima na koji način da sačuvate zdrave vene.

PageBreak

U velikom broju slučajeva, bolest je bez znakova poremećaja, praćena samo estetskim problemima, naročito kod žena.

Kod simptomatskih oblika, najčešći znaci su:

  • Probadajući, kuckajući, oštar ili golicajući bol
  • Grčevi u mišićima nogu ili ruku, osećaj težine i umora u nogama
  • Nemir i grčevi u nogama tokom noćnog odmora
  • Pojava svraba, dermatitis (upalni procesi na površini kože), hiperpigmentacija (tamnjenje i fleke po površini kože)
  • Upala varikozno izmenjenih vena, pojava rana - venskih ulkusa, krvarenje i moguća tromboza varikoziteta

Kako sačuvati zdravlje vena?

Proširene vene češće se javljaju kod trudnica, usled hroničnog fizičkog napora i naprezanja, dugog stajanja ili dugog sedenja (izbegavati sedenje sa prekrštenim nogama). Proširene vene mogu da nastanu i kao posledica  gojaznosti, ili uticaja hormona. Ne treba zaboraviti da je nasleđe jedan od veoma važnih faktora. 

Dnevna fizička aktivnost od najmanje pola sata, održavanje adekvatne telesne težine, izbegavanje direktnog izlaganja sunčevim zracima je svakako, dobra preventiva. 

Ali, ako proširene vene nastanu i postanu simptomatične, praćene tegobama, treba obavezno konsultovati vaskularnog hirurga. 

Tekst: Vesna Stanimirović