Još
Ostalo

Ukucajte željeni termin u pretragu i pritisnite ENTER

KADA RAK PLUĆA U PODMUKLOM OBLIKU MOŽE DA UBIJE BOLESNIKA ZA 2 MESECA: simptomi, dijagnoza i lečenje karcinoma bronha

Ako kašalj ne prolazi duže od tri nedelje, ponavlja se bronhitis, osećaj malaksalosti i gubitak apetita, posetite lekara i proverite da li treba primeniti neke od dijagnostičkih metoda za otkrivanje plućnog karcinoma.

  Izvor: Foto: Shutterstock, Profimedia

Lokalne metastaze i invazija tumora u okolne strukture manifestuju se znacima pleuralnog izliva (koji je često hemoragičnog karaktera), zatim znacima invazije medijastinalnih organa (perikardijalni izliv, promuklost, promukao kašalj, stridor, disfagija) ili znacima zahvaćenosti organa i anatomskih struktura vrata.

Bronhogeni karcinom lokalizovan u gornjim partijama pluća može dovesti do Pancoastovog sindroma koji se karakteriše istostranim Hornerovim sindromom i bolom u ramenu koji iradira u ruku.

Pri fizikalnom pregledu posebnu pažnju treba obratiti na limfne žlezde skalenske grupe i eventualno prisustvo čvorova u jetri imajući u vidu činjenicu da bronhogeni karcinom vrlo često metastazira u navedene žlezde i jetru. Isto tako treba obaviti brižljiv i detaljan neurološki pregled kako bi se isključilo eventualno prisustvo metastaza u mozgu.

Ređe, kod osoba sa bronhogenim karcinomom, zabeleženi su znaci i simptomi nekih metaboličkih poremećaja, odnosno metaboličke manifestacije kao što su:

  • razni mijastenični simptomi koji podsećaju na mijasteniju glavis;
  • periferni neuritis sa znacima zahvaćenosti kako motornih tako i senzitivnih neurona;
  • maljičasti prsti šaka;
  • simptomi poremećaja metabolizma natrijuma renalnog porekla;
  • simptomi koji podsećaju na Cushingov sindrom; karcinoid sindrom (hiperserotoninemija);
  • hiperkalcemija u odsustvu znakova koštanih metastaza i
  • hiponatriemija koja nastaje kao posledica nenormalno povišene sekrecije antidiuretskog hormona (ADH).

U pogledu mehanizma nastanka ovih simptoma još uvek se malo zna. Poznato je da posle hirurškog odstranjivanja tumora može doći do iščezavanja ovih simptoma. Sami po sebi oni ne predstavljaju neminovno loše prognostičke znake.

B. Laboratorijski nalazi(završni dijagnostički postupak na kome se temelji postavljanje definitivne dijagnoze):

1. Citološki pregled ispljuvka. – Ako je reč o kompetentnom citologu, citološkim pregledom ispljuvka može se u 60-70% slučajeva postaviti dijagnoza bronhogenog karcinoma, na osnovu nalaza malignih ćelija. Pri izvođenju citološkog pregleda treba uzeti nekoliko uzoraka ispljuvka.

PROČITAJTE JOŠ: VAKCINA PROTIV RAKA UNIŠTAVA METASTAZE: jeftina terapija protiv karcinoma nema štetnih posledica kao hemoterapija

2. Bronhoskopija. – Bronhoskopskim pregledom moguće je u 75% slučajeva karcinoma bronha videti sam tumor. Istovremeno uz vizuelni pregled, bronhoskopijom se uzima isečak za biopsiju. Ako se ovi pregledi kombinuju sa citološkim pregledom sekreta bronhija dobijenog bronhoskopijom, onda se procenat slučajeva sa tačno postavljenom dijagnozom penje na 80%.

  Izvor:

3. Scalenus biopsija po Danielsu. – Uzimanjem isečka i histološkim pregledom masnog tkiva između scalenus mišića, može se naći tkivo limfnih žlezda sa malignim ćelijama koje govore u prilog metastaze karcinoma u skalenske limfne žlezde. Ovu metodu treba primeniti u slučajevima kad postoje znaci ili sumnja na metastaze karcinoma u hilusnim ili medijastinalnim limfnim žlezdama.

4. Medijastinoskopija – predstavlja metodu koja se sastoji u endoskopskom pristupu pretrahealnim limfnim žlezdama i uzimanja isečka za biopsiju. S obzirom da ove žlezde leže dublje i nalaze se bliže primarnoj leziji, to i ova metoda ima veći dijagnostički značaj od prethodne i kao takva u rukama iskusnog dijagnostičara može predstavljati dragocenu dijagnostičku proceduru.

5. Biopsija punkcijom pomoću igle u slučaju lokalizovanih, ograničenih neoplazmatskih lezija, predstavlja bezopasnu dijagnostičku proceduru kojom se mogu dobiti vrlo korisne informacije o karakteru tumora. Punkcija se izvodi pod fluoroskopskom kontrolom (pod ekranom) i uz uvećanje slike.

6. Eksplorativna torakotomija se koristi kao poslednja dijagnostička metoda u cilju određivanja prirode mase u plućima i to kad se pomoću ostalih metoda nije uspela postaviti dijagnoza.

KADA I KAKO RAK PLUĆA MOŽE DA SE OTKRIJE RENTGENOM, PROČITAJTE NA SLEDEĆOJ STRANICI!

Ovo ne smete propustiti

Komentari 0

Komentar je uspešno poslat.

Slanje komentara nije uspelo.

Nevalidna CAPTCHA

Najnovije