Doktore, kada je pravo vreme da počnemo sa upotrebom veštačkih suza?
Kad stavljate kremu za sunčanje? Pre nego što odete na plažu. Jel tako? Kad ćete da namažete ruke kremom, da vam ne ispucaju od vetra i hladnoće? Pa pre nego što izađete na vetar i hladnoću. Trudite se isto tako i veštačke suze. Ukapavajte ih pre nego što se bolest suvog oka razvije, pre nego što se pojave te tegobe. Dakle, veštačke suze, uglavnom, koristimo kao preventivu da se bolest suvog oka ne pojavi.
Šta ako je bolest već uzela maha?
Naravno, ukoliko smo već razvili bolest suvog oka, ukapavaćemo veštačke suze, ali će tada one ići, verovatno, uz neke ozbiljne medikamente. Možete imati bolest suvog oka, a da uopšte ne osećate suvoću u očima. Oči mogu da vas svrbe, peckaju, grebuckaju, budu blago crvene, a da to bude bolest suvog oka. Možete imati osećaj suvog oka, i da postoji bolest suvog oka.
Da li se često dešava da se postavi pogrešna dijagnoza?
Nekad, najčešće, pogrešna dijagnoza konjunktivitisa u oftalmološkoj ordinaciji je u stvari suvo oko. Oko je crvenkasto, bolucka, krmelja. Mi, oftalmolozi, damo antibiotik za lečenje infekcije oka, a u stvari se radi o ozbiljnom sindromu suvog oka. Dakle, ne očekujte da suvo oko ide obavezno sa osećanjem suvoće. Kao i isto tako, ako imate suvoću oka, ne znači da imate obavezno suvo oko. Može biti infekcija, može biti alergija.
Koji spoljni faktori najviše utiču na iritaciju oka?
Možete da budete frizer, kada radite u frizerskom salonu – lak za kosu iritira oči. Građevinac u prašini, cement, to sve leti. Poleni, alergije, to sve može da izazove osećaj „imam suvo oko“. Uopšte ne treba da brinete. Kad god je oko crveno, kad grebucka, svrbucka, pecka, malo je otečeno, nemojte stavljati hloramfenikol. Nemojte stavljati ni masti za oči, kortikosteroidne kapi, antibiotike. Stavite veštačke suze, sigurno pogrešiti nećete. Da li imate suvo oko ili nemate suvo oko, veštačke suze, kvalitetne, će sigurno pomoći.
Da li su veštačke suze bezbedne za kontinuiranu upotrebu?
Da li je infekcija ili alergija, da li je stvarno suvo oko, veštačke suze možete slobodno ukapavati, bez bojazni da ćete nešto naškoditi oku. Pre 40. godine života možete imati suvo oko, samo ukoliko radite neki posao vezan za dovođenje svojih očiju u stanje suvoće. Na primer, neko ko radi u banci, ili bilo ko ko gleda u monitor ili displej bilo koje vrste duže od 3-4 sata dnevno. Vozači, profesionalni, pa i oni koji nisu profesionalni, a voze duže od 3-4 sata dnevno, nedovoljno kvase svoju površinu oka. To su ljudi koji su više nego drugi opterećeni bolešću suvog oka.
Postoji li razlika između muškaraca i žena kada je reč o ovoj bolesti?
Inače, žene češće nego muškarci, posle 40. godine definitivno, obolevaju od onog ozbiljnijeg oboljenja, takozvanog hiposekretornog suvog oka, kada se koriste, nažalost, i drugi medikamenti. Ali ono što je najčešće, bolest suvog oka izazvano preteranim isparavanjem suza sa površine pogađa i muškarce i žene podjednako. I u ovim prilikama, naravno, možete koristiti veštačke suze. Koliko god hoćete, kad god hoćete, one vam naškoditi ne mogu.
Šta ako oko prekomerno suzi, a oftalmolog ipak prepiše veštačke suze?
Doktor koji mi je rekao: „stavite suze, mene suze liju, ja ih brišem pod crvenilom i ovde“. To što imate dovoljno suza, što prekomerno vaše oko suzi, to ne znači da vi imate dobre suze. To znači da ih imate dovoljno, ali i jako lošeg kvaliteta. Samim tim, veštačke suze pomažu. To je bolest suvog oka gde suza ima dovoljno, ali su lošeg kvaliteta – e, to je bolest suvog oka koju možemo da lečimo. Ovu drugu, nažalost, možemo samo da pomažemo, nikad ne možemo da izlečimo. Bolest suvog oka, kada suze previše isparavaju, možemo da lečimo na razne načine, uglavnom toaletom kapaka i upotrebom veštačkih suza, dokle god se stanje ne poboljša i kvalitet suza ne bude bolji. To što vam suze idu i prekomerno, a oftalmolog vam je prepisao veštačke suze, to vama vaše telo, u stvari, govori prekomernim lučenjem suza da vam suze nisu dobrog kvaliteta.
Ko bi sve trebalo da ih koristi i koliko često?
Svi treba da ukapavaju veštačke suze. Redovno. Svi. Kad kažem svi, mislim na ljude preko 40 godina, a i one mlađe bogami, ukoliko rade specifične poslove. Gledaju puno u monitor kompjutera, displej bilo koje vrste, komandnu tablu automobila, kroz šoferšajbnu, naročito noću. Ukapavajte veštačke suze. Redovno. Stanete na semafor, ako ste vozač, profesionalni, imate 30 sekundi, dohvatite suze, kap jedna, kap druga, i nastavite dalje. Vožnja će vam biti mnogo lakša, a time vršite prevenciju bolesti suvog oka.
Spomenuli ste i putovanja, na primer leti?
Nadam se da ćemo i ove godine svi na more za godišnji odmor. Vozi se dugo, vozi se daleko. Kad god možete, kanite veštačku suzu, naročito ako nosite kontaktna sočiva. Pa, dok vozite, popijte i čašu limunade, malo se osvežite, ali veštačka suza vam je mnogo potrebnija nego to.
Koliko je savremeni životni stil odgovoran za probleme sa očima?
Najčešće smo za bolest suvog oka sami krivi. Iako znamo da oko treba da nam bude vlažno što češće i što duže, a to ćemo obezbediti dobrim treptanjem i životom u vlažnoj sredini, mi ne koristimo veštačke suze, iako smo opterećeni poslom u prostoriji u kojoj je suv vazduh, u kojoj verovatno hladnjak kompjutera duva, u kojoj radi klimatizacija. Zimi se grejemo, leti se hladimo, pa izvlačimo vlažnost, a veštačke suze ne koristimo – sami smo krivi za to.
Da li određene bolesti ili lekovi doprinose suvoći oka?
Savremeni život, insulinska rezistencija, povišen krvni pritisak, problemi sa spavanjem, dugo gledanje u monitor računara uveče... ljudi postaju često nervozni, kortizol im skače, pije se ogromna količina anksiolitika i antidepresiva. Alergije su česte, ljudi često uzimaju antihistaminike. Baš ove tri kategorije pacijenata – koji piju lekove protiv depresije, lekove protiv napetosti i lekove protiv alergije – su jako skloni suvom oku i moraju redovno ukapavati veštačke suze.
Na šta moramo obratiti pažnju prilikom izbora veštačkih suza?
Ono što je obavezno za veštačke suze, ako ćete ih ukapavati u oči, jeste da nemaju konzervansa. Ako veštačke suze imaju konzervans, bolje da ih ne ukapavate, bolje da kanete fiziološki rastvor. Konzervans je epiteliotoksičan, on šteti površini oka i napraviće još veći darmar. Druga stvar, po mogućstvu, da veštačke suze imaju hijaluronsku kiselinu. To je jedan divan molekul. Ima ga svuda po našem telu, ali kako starimo i kako smo izloženi zagađenjima i nedovoljnom snu, moramo je sa strane unositi. Hijaluronska kiselina pomaže da se zadrži voda na površini oka.
Kakva je uloga kapi kao što je Visu XL?
U kapima Visu XL imate hijaluronsku kiselinu koja zadržava vodu na površini, privlači svu okolnu vodu ka sebi i rasporedi je difuzno po površini. Visu XL kapi imaju polimerizovanu, kroslinkovanu hijaluronsku kiselinu. Ona ima trodimenzionalnu strukturu i može mnogo više nego obična hijaluronska kiselina da veže vodu za sebe. Kanete veštačku suzu nekoliko puta dnevno i bićete potpuno zadovoljni kvalitetom vida i osećajem u oku.
Šta je sa drugim sastojcima poput Koenzima Q10?
Veštačke suze nisu samo blagi rastvor neke soli, to je ozbiljna tečnost. Farmaceutske kuće čine čuda da naprave veštačke suze bogate nekim blagotvornim sastojkom. Koenzim Q10 pomaže protiv takozvanog oksidativnog stresa – napada na vaše telo i oko iz spoljašnje sredine (zagađen vazduh, UV zraci, cigarete). Ja jedino za sada znam za Visu XL i Visu XL gel u našoj zemlji da sadrže koenzim Q10. On će vam popraviti opštu situaciju na površini oka i ubrzati regeneraciju, naročito ukoliko je oko pod stresom ili očekuje operaciju oka.
Često se pominje i Vitamin A. Zašto je on bitan za oko?
Dermatolozi vitamin A koriste u svim svojim kremama jer koža i površina oka su otprilike slično građeni. Vitamin A u veštačkim suzama pomaže regeneraciju površine oka i obnavlja takozvane goblet ćelije. To su ćelije koje prave onaj najkompleksniji deo suznog filma – sluzni deo koji je jako teško imitirati. Vitamin A stimuliše te ćelije da prave više sluzi. Visu Evo kapi imaju u sebi vitamina A. Njih možete naći na srpskom tržištu.
Da li je istina da je suvo oko zapravo upalni proces?
Meni kao oftalmologu je bilo teško da ukapiram da je suvo oko u stvari upalni proces, inflamatorno oboljenje. Imamo upalu površine oka koja dovodi do tegoba. Veštačke suze Visu Evo iz asortimana Visu suza imaju u sebi, verovali ili ne, omega-3 masne kiseline. One deluju protivupalno. Ukoliko imate opterećenje da dobijete oboljenje suvog oka – a opterećeno je 40% populacije starije od 40 godina – ukapavajte Visu Evo, one imaju protivupalno dejstvo.