Limfni sistem zajedno sa imunim sistemom funkcioniše kao zaštitni filter od invazije tela stranim materijama. Zato kad dođe do poremećaja rada limfnih sudova to može da se odrazi na imunološku funkciju organizma. Slabost vračanja limfe u venski krvotok rezultuje zastojem i nakupljanjem limfe. 

Limfedem se razvija zbog nedovoljnog protoka, blokade i iscrpljenosti svih adaptacionih mehanizma. Kada je poremećeno vraćanje suvišne tečnosti koja sadrži limfocite, razne belančevine plazme, imunoglobuline i citokine, nastaju hronične zapaljenske promene u potkoži i koži.

PROČITAJTE JOŠ: LAKE VEŽBE ZA NATEČENE NOGE: bolja cirkulacija i lekovi koji skidaju otoke na zglobovima

Simptomi limfedema su: 

  • Progresivno, bezbolno oticanje ekstremiteta
  • Netestasti otok sa prostiranjem odozdo - nagore
  • Hiperkeratoza, prskotine kože, onihomikoza
  • Otok dorzuma metatarzusa stopala u vidu “grbe bivola” 
  • “Stemmer - ov znak” ili četvrtasti prsti stopala
  • Sistemski uzroci otoka ekstremiteta uključuju disfunkciju srca, jetre, bubrega i endokrinu disfunkciju. 

Sistemski uzroci su:

  • Popuštanje srca
  • Slabost jetre 
  • Bubrežna insuficijencija
  • Hipoproteinemija
  • Hipotireoidizam (miksedem) 
  • Alergije
  • Idiopatski ciklični edem
  • Nasledni angioedem

Lekovi:

  • Antihipertenzivi
  • Metildopa
  • Nifedipin
  • Hidralazin
  • Hormoni
  • Estrogeni
  • Progesteron
  • Antiinfl. lekovi
  • Fenilbutazon
  • Inhibitori MAO

PROČITAJTE JOŠ: ZAŠTO OTIČU NOGE: otečeni zglobovi na nogama ili rukama ukazuju na ove bolesti

Većina pacijenata sa hroničnim limfedemom se može zbrinuti konzervativnim, neoperativnim tretmanom. Ciljevi lečenja su smanjivanje volumena ekstremiteta, ograničavanje napredovanja bolesti i sprečavanje ponovljenih epizoda limfangita i celulita. Pre započinjanja lečenja, treba na svaki način nastojati da se definiše uzrok otoka. 

Tekst: ass dr Dragan Milić

Prilagođeno sa: Stetoskop