- Moždani udar kod žena često se kasno prepoznaje jer simptomi mogu biti netipični, uključujući zbunjenost, umor i opštu slabost.
- Žene imaju specifične faktore rizika poput hormonskih promena, trudnoće, migrene s aurom i autoimunih bolesti, ali i psihosocijalnih i socioekonomskih izazova.
- Više od 80% moždanih udara može se sprečiti kontrolom krvnog pritiska, zdravim stilom života i ranom reakcijom na simptome.
Moždani udar se često smatra bolešću starijih, ali on je jedan od vodećih uzroka smrti i invaliditeta kod žena svih uzrasta. Problem je što se kod žena simptomi mogu razlikovati od tipičnih, zbog čega se udar neretko prepozna kasno, upozoravaju neurolozi.
Moždani udar nastaje kada dođe do prekida cirkulacije u mozgu – ili zbog začepljenja krvnog suda (ishemijski udar), ili zbog pucanja krvnog suda i krvarenja (hemoragijski udar).
Koji su tipični simptomi moždanog udara kod muškaraca
Za razliku od žena, kod muškaraca se češće javljaju tzv. “klasični” simptomi moždanog udara, koji se lakše prepoznaju i koji su deo standardnih kampanja za prepoznavanje šloga.
To su pre svega:
- Iznenadna slabost ili oduzetost jedne strane tela
Najčešće su pogođeni lice, ruka ili noga na jednoj strani. Muškarac može primetiti da ne može da podigne ruku, da mu ispadaju predmeti iz šake ili da vuče nogu pri hodu.
- Asimetrija lica
Jedan ugao usana “pada”, osmeh postaje nepravilan, a kapak može biti spušten.
- Poremećaj govora
Govor postaje nerazgovetan, usporen ili osoba ne može da izgovori jednostavne rečenice. Ponekad razume govor, ali ne može da odgovori.
- Naglo pogoršanje vida
Zamagljen vid, duple slike ili gubitak vida na jednom oku ili jednoj strani vidnog polja.
- Gubitak ravnoteže i koordinacije
Iznenadna nestabilnost, vrtoglavica i teškoće u hodu bez jasnog razloga.
- Iznenadna, jaka glavobolja
Posebno ako je drugačija od svih prethodnih i praćena mučninom ili povraćanjem.
U čemu je ključna razlika u odnosu na žene
Dok muškarci češće imaju ove jasne neurološke ispade (slabost jedne strane tela, govor, lice), kod žena se moždani udar može ispoljiti i kroz nespecifične simptome poput jake iscrpljenosti, mučnine, bola u grudima, dezorijentacije ili opšte slabosti, zbog čega se stanje ponekad kasnije prepozna.
Upravo zato je važno naglasiti da iznenadna promena stanja — bilo neurološka, bilo “neobjašnjiva” i nagla — zahteva hitnu reakciju, bez čekanja da simptomi prođu.
Simptomi moždanog udara kod žena mogu biti drugačiji
Kod muškaraca se najčešće javljaju klasični simptomi, dok žene često imaju i atipične znake koji zbunjuju.
Tipični simptomi (kod oba pola)
iznenadna slabost ili oduzetost lica, ruke ili noge (najčešće jedne strane tela)
otežan ili nerazumljiv govor
nagli problemi s vidom
vrtoglavica i gubitak ravnoteže
jaka, iznenadna glavobolja bez jasnog razloga
Simptomi koji su češći kod žena
iznenadna zbunjenost i dezorijentacija
neobjašnjiv, jak umor
opšta slabost celog tela
mučnina i povraćanje
promene u ponašanju
Upravo zbog ovih manje tipičnih simptoma, moždani udar kod žena se češće previdi ili se pripiše stresu, iscrpljenosti ili drugim stanjima.
Ishod moždanog udara je često teži kod žena
Žene češće doživljavaju moždani udar u starijem dobu, ali i mlađe žene do 35 godina imaju povećan rizik. Kod njih je udar često teži, oporavak sporiji, a posledice izraženije – uključujući gubitak samostalnosti.
Najčešći oblik kod žena je ishemijski moždani udar, koji nastaje zbog krvnog ugruška. Važan uzrok je fibrilacija atrija (nepravilan rad srca), koja značajno povećava rizik od ugrušaka.
Nakon menopauze opada zaštitna uloga estrogena, što povećava rizik od ateroskleroze i stvaranja tromba.
"Vreme je mozak" – svaka minuta je presudna
Tokom moždanog udara mozak ostaje bez kiseonika, a moždane ćelije počinju da odumiru za samo nekoliko minuta. Procene govore da se kod nelečenog udara svakog minuta izgubi oko 1,9 miliona neurona.
Brza reakcija je ključna jer postoje terapije koje mogu:
rastvoriti ugrušak (tromboliza)
mehanički ukloniti ugrušak (trombektomija)
Što se ranije primene, veće su šanse za oporavak i manja trajna oštećenja.
Faktori rizika kod žena
Osim opštih faktora (visok krvni pritisak, dijabetes, masnoće u krvi, gojaznost, pušenje), žene imaju i specifične rizike:
trudnoća i period nakon porođaja
preeklampsija (visok pritisak u trudnoći)
hormonska kontracepcija
hormonska terapija u menopauzi
migrena sa aurom
autoimune bolesti
depresija i hronični stres
Hormonalne promene utiču na pojačano zgrušavanje krvi, što povećava rizik od moždanog udara.
Dodatni faktori rizika za moždani udar kod žena koje mnoge ne znaju
Stručnjaci upozoravaju da žene, osim opštih zdravstvenih rizika, imaju i posebne, polno specifične faktore koji mogu značajno povećati verovatnoću moždanog udara.
Hormoni i reproduktivno zdravlje
Rana menopauza (prirodna ili nakon operacije uklanjanja jajnika) povećava rizik, a što nastupi ranije – opasnost je veća.
Hormonska kontracepcija koja sadrži estrogen povećava rizik, posebno kod žena koje puše, imaju visok pritisak, dijabetes ili migrenu s aurom.
Hormonska terapija u menopauzi, naročito nakon 60. godine, može dodatno povećati rizik.
Sama menopauza dovodi do pada estrogena, hormona koji štiti krvne sudove, pa raste učestalost ateroskleroze i hipertenzije.
Bolesti koje povećavaju rizik
Migrena s aurom povezana je sa većim rizikom od ishemijskog moždanog udara, posebno kod mlađih žena.
Autoimune bolesti poput lupusa i reumatoidnog artritisa povećavaju rizik zbog hronične upale i poremećaja zgrušavanja krvi.
Fibrilacija atrija kod starijih žena nosi veći rizik nego kod muškaraca.
Nevidljivi, ali ozbiljni faktori rizika
Neurologija sve više upozorava na uticaj psihosocijalnih faktora koji se često zanemaruju:
Hronični stres
Dugotrajan stres dovodi do stalnog lučenja hormona stresa, što uzrokuje povišen krvni pritisak, poremećaj metabolizma i upalu krvnih sudova.
Nasilje u partnerskim odnosima
Može dovesti do povreda glave i vrata, prekida dotoka krvi u mozak, ali i hroničnog stresa, depresije i loše brige o zdravlju. Često ograničava i pristup zdravstvenoj zaštiti.
Socioekonomski uslovi
Niži prihodi, slabije obrazovanje i loši životni uslovi otežavaju zdravu ishranu, lečenje i redovne kontrole.
Slaba zdravstvena pismenost
Žene teže prepoznaju simptome, kasnije se javljaju lekaru i slabije sprovode terapiju.
Stručnjaci naglašavaju da prevencija moždanog udara nije samo medicinsko pitanje, već i društveno i psihološko.
Može li se moždani udar sprečiti?
Procene pokazuju da se više od 80% moždanih udara može sprečiti kontrolom faktora rizika.
Najvažnije mere prevencije
Kontrola krvnog pritiska (najvažniji pojedinačni faktor)
Lečenje dijabetesa, masnoća u krvi i srčanih bolesti
Pravovremeno otkrivanje i terapija fibrilacije atrija
Prepoznavanje specifičnih ženskih rizika (trudnoća, hormoni, migrena s aurom)
Promene načina života
prestanak pušenja
zdrava ishrana (voće, povrće, integralne žitarice, riba)
manje soli i zasićenih masti
redovna fizička aktivnost
održavanje zdrave telesne težine
ograničavanje alkohola
upravljanje stresom
lečenje hroničnih upala i briga o oralnom zdravlju
vakcinacija protiv respiratornih infekcija
Rano prepoznavanje spasava život
Brzo reagovanje na prve simptome može sprečiti teške posledice ili ponovljeni moždani udar. Stručnjaci poručuju: veliki deo rizika je pod našom kontrolom, a prevencija počinje mnogo pre pojave simptoma.
BONUS VIDEO: